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医药行业信息收集2019.4.19

发布时间:2019-04-23 09:15:24  被阅览数: 196 次  来源:郝其军制药  作者:行政部

一、国务院政策例行吹风会:完善药品招采 严防药价虚高虚低并存

     近日、国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会,邀请有关部门介绍短缺药品供应保障和药品集中采购试点、医疗救助工作有关情况,并答记者问。此次吹风会上,令人瞩目的药品招标采购再次成为热门话题,根据会议精神,相关部门将结合实际进一步完善药品招采机制,严防药价虚高虚低现象并存!

    4+7再成热点

    4+7集采中选结果公布以来,如何保证中选品种的正常供应,如何扩大试点范围并确保质量可靠是行业关注的热点。毕竟25个中选品种平均降幅52%,最高降幅达到96%。吹风会内容显示,到41日,11个试点城市已经全面启动,截止1424点,25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支,总金额5.33亿,完成约定采购总量的27.31%

    资料显示,在药品销售价格中,生产企业的生产成本和合理利润仅占了较小的部分。因此,拟预中选药品价格大幅度下降后,挤掉的主要是销售费用等“水分”。可以看到,4+7后的医药行业洗牌在所难免,大浪淘沙下,带金销售与情感营销将被真正的学术营销(并非简单频繁的卫星会、科室会、沙龙会等学术会)所取代,“客情、过票、灰色、VIP、扭曲”等字眼将沉没大海,“合规、阳光、透明、尊严、健康”等关键词将熠熠生辉。

     有人说:4+7带量采购是制度创新。原来要搞10多家竞争,现在1家就可以搞完了,可以节省5-10%的成本,另外是预付货款,签完以后提前打50%货款,压款成本可以降低10%,在过程当中,中标不需要开发临床,医药代表也不需要养了,政策预期带量采购能够降价50-60%,基于这样的判断节省下来的成本要求要降价的。而从整体宏观战略层面,就医药产业的供给侧改革而言,我们都清楚,当前医药领域的核心策略一是去产能,二是去库存。著名业内专家徐东老师早在两年前就曾经明确提出:仿制药的一致性评价、招标采购中的采购剂型归并等都是在去存量文号库存。存量文号的转移,实际上是用经济杠杆撬动存量生产资源退出!对企业来说,4+7带来的影响不仅仅考验的是一个价格决定能力,更考难的是一个战略决策能力!即:“对仿制药一致性评价认知能力+企业对仿制药一致性发展方向决策能力+产品筛选决策能力”。

    谨防药价虚高虚低并存

    吹风会上,有关部门表示,对于“4+7”试点,要重点考虑价格对供应的影响。“如果价格过低了,对企业来说,没有积极性,就造成短缺;如果价格不能合理地体现竞争,就产生虚高,对老百姓就产生费用负担。所以这个过程中,还要充分听取各方面意见,总结各地区试点的经验,来检验各项试点政策配套措施一些持续性的功能”。

    事实告诉我们,对待一个事情的判断,要有根有据。已经实施了十多年的省级药品集中招标采购,其实从2015年至今一直在转型:向“明确采购数量”转型、向“量价挂钩”转型、向“带量采购”转型、向“招采合一”转型,从以往“审批确定药品进入公立医疗机构的价格”向“审批药品进入价格市场竞争的资质”转型。

    纵观4+7,在竞争机会上,笔者认为,此次带量采购从品种参与度入手,充分考虑了充分竞争与不充分竞争的各种因素。但原则也很清楚:能够拟中选的关键因素:最低价(原则)、降幅(态度)、销量(实力)、供应(基础)。但药价虚高与虚低,并不是一个招标采购就能决定。医疗机构能否自由参与市场竞争、医疗机构之间是否能够平等竞争、以患者为中心的相应机制是否健全完善、药品生产企业是否尊重市场竞争的规律与内涵,才是药价回归理性的突破口。这也就是为什么吹风会上,有关方面再次强调“价格到合理水平以后,能不能有利于促进医药企业的质量发展、创新发展,有利于培植中国的企业规模的集中,这就涉及到重大的发展性问题。所以我们还会按照国务院部署,在进一步扩大试点方面,进行认真总结评估,听取各方面意见,完善政策,再拿出一个推进的方案”的缘由。

医保目录调整箭在弦上

    吹风会上强调,将“不断扩大医疗保险的用药范围。尤其从今年以来,按照国务院的部署,进行了抗癌药的谈判准入。按照今年的部署,还准备启动药品目录的调整,对于一些价值高、独家专利的创新药品,可能通过谈判的形式把它纳入保险,这样逐步扩大我们的用药范围”。

    2018年,国家药品监督管理局在药品医疗器械审评审批制度改革方面已经加快了步伐,据“医学界”统计,截止20181231日,全年共有48款创新药在我国获批上市(不包括新增适应证、更换剂型)。在48种新药之中,国产新药12个,占总数的25%。其实这些年通过相关政策的频密出台,也可以看到医药行业发展的新趋势,那就是通过仿制药的一致性评价提高产品质量,继而进一步优化产业结构,鼓励优势企业做大做强。此次医保目录动态调整,鼓励国产创新药的义务应当会义不容辞的被决策方认真考虑。同时,前不久2019政府工作任务曾经明确及“做好常见慢性病防治,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。”,因此,像高血压及糖尿病产品将有较大的希望调整此次目录。此次吹风会上再次强调了医保目录的准入,无疑将行业聚焦的目光再次转向下半年就要公布的新一批医保目录面纱,花落谁家,我们拭目以待。

二、陕西将加大“互联网+医疗健康”就诊模式 让市民坐在家中就能看病

说到看病难,不少人都会吐槽,小医院不放心,大医院人太多,既怕看不好,又怕花钱多。记者16日从陕西省政府举行的“互联网+疗健康”推动全新就诊模式政策吹风会上获悉,我省将加大“互联网+医疗健康”全新就诊模式,今后患者看病难看病贵的问题有望得到有效缓解,老百姓坐在家中就能看病。

减少患者等待时间

省卫生健康委副主任刘岭表示,基层医疗服务能力不足、优质资源分布不平衡等原因,使一些常见病慢性病还不能够在基层得到有效治疗,所以导致一部分患者上流到大医院。此外,80%的三级医院都集中在西安市,75%的二级医院分布在关中地区,好医院、好医生、好设备大多数集中在大城市、大医院,所以应该说患者主要是在大医院看病比较难,看病的体验比较差。另外,部分大医院目前就诊环境还不够宽敞,就诊流程还不够科学,比如说有些医院挂号窗口和交费窗口比较集中,没有分别设置到科室或者分层设置,这也导致了部分患者就医感受不是很好。同时,互联网信息化手段应用的也不够。

“互联网+医疗健康”模式,将带来全新的就诊模式,其主要优势在于提高医疗服务效率。通过APP、微信公众号等互联网手段,开展预约诊疗、移动支付、结果查询、信息推送等便民惠民服务,实现院内院外、线上线下信息互联共享,减少患者等待时间,让患者就医更省心;鼓励有资质的医疗机构积极开展互联网诊疗活动,为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊服务以及家庭医生签约服务,同时所有线上诊疗数据接入互联网医疗服务监管平台,让患者就医更放心;依托大型医疗机构建立远程医学中心,开展远程门诊、远程影像、远程会诊等服务,大力推广“基层检查、上级诊断”模式,让群众在社区或者所在乡镇就近享受到上级医院的诊疗服务,让患者就医更加舒心。

2020年,陕西省支持互联网医疗健康发展的政策体系将基本建立,基础设施支撑体系将逐步完善,医疗健康信息在政府、医疗卫生机构、居民之间将实现共享应用,医疗健康服务业全面发展,医疗健康服务供给更加优化可及、智慧精准,医患关系更加和谐,“互联网+医疗健康”将成为社会服务创新发展的重要驱动力。

高年资医生可进行网上诊疗

医生和患者在不见面的情况下,网上就诊安全如何确保?针对患者的疑问,省卫生健康委医政医管局主任科员刘娜表示,开展互联网诊疗活动,首先必须是在依法取得互联网诊疗许可的医疗机构内进行,医生必须要有一个合法的医生执业资质,注册范围应该与互联网医院的诊疗科目有对应的专业,并且要求有一定的临床实践经验,所以一般限定在中级以上的专业技术职称,从事本专业诊疗活动不少于五年。同时,相比于线下的门诊就诊时间,线上的服务时间更灵活、更弹性,但是也并非24小时都可以,而是限定在一定的时间段内,一切都是以患者的安全为前提。

 “但是客观来讲,跟线下医生与患者之间面对面地问诊相比,网上就诊在采集患者疾病信息等方面仍然具有一定局限性,所以在这方面做了限定。在患者选择方面,一般选择有前期病历资料的复诊患者;在病种选择方面,一般会选择像高血压、糖尿病这种需要一个长期处方和长期医嘱的病种。”刘娜说。

那么如何监管网上诊疗以保护患者安全和隐私?刘岭表示,在互联网就诊的时候,医生和患者不见面,首先要确保给患者看病的医生就是他本人,患者也要确保是本人注册,现在通过技术认证,像数字证书电子签名,或者健康二维码,包括指纹设备等,确保诊疗行为的规范和实名认证,从而保证诊疗过程的安全。同时,加强监管平台建设,在网上就诊的过程就是一个留痕的过程,要确保线上的诊疗数据在监管中进行。

电子健康卡解决“一院一卡”问题

目前,我省在互联网+应用试点基础上,还开展了电子健康卡(二维码)应用试点,在陕西省人民医院、陕西省肿瘤医院、西北妇幼等医院试点。患者在线申领一张电子健康卡即可进行线上挂号、就诊、诊疗信息查询等服务,同时支持微信、支付宝、云闪付等快捷支付。同时,在陕西省人民医院和陕西省肿瘤医院正在开展商保在线理赔试点,上线后将实现有商保的患者在医院就诊后直接在线理赔,在线结算。2017年,在铜川市试点开发了健康陕西信息服务平台,今年正在推广“健康陕西”APP及“健康陕西公众服务”微信公众号应用,为群众提供电子健康卡申领、预约挂号、在线预约、诊疗信息查询、信息推送、预防接种、妇幼保健等线上便民惠民服务。放开电子健康档案查询,患者通过电子健康卡的申领(实名认证)后,可通过终端查询个人健康档案。电子二维码的试点应用,打破“一院一卡、互不通用”的局面,患者在一家医院申领了电子健康卡后,可在全省的其他医院,乃至全国的各级医院都能够进行通用和共享。

据悉,我省已允许医疗机构使用互联网医院作为第二名称,在确保医疗质量和信息安全的前提下,在线提供部分常见病、慢性病复诊服务。允许医师在掌握患者病历资料后,在线开具部分常见病、慢性病处方。

支持医疗机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台,为群众提供安全可靠的健康咨询服务。支持医疗卫生机构联合互联网企业,发展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。到2019年,省级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年,省内三级医院全面开展“互联网+”医疗服务。到2020年,远程医疗服务覆盖所有医联体和县域医共体,并逐步延伸到基层医疗卫生机构。

三、国内外医保目录管理模式比较

国外医保目录和支付制定采用药物经济学评价,关注疗效,价格与疗效挂钩,鼓励仿制药品替代,我国医保目录动态调整或可借鉴国外相关经验和成果,建立健全药品定价及补偿机制。

一、我国初步建立医保目录动态调整机制:谈判准入,定期调整

    医保基金是我国医药市场最大的支付方,医保药品占到全国药品市场的60%以上,医保准入对于药品的市场表现具有至关重要的作用,尤其是对于价格昂贵的创新产品,纳入医保可降低患者负担,又可以鼓励创新。

历史上,我国医保目录在2000年发布后,仅经历了2004年、2009年、2017年三次调整。存在更新不定期且间隔时间较久的问题,一定程度上抑制了新批品种发展。

2017418日,新版医保目录发布不到2个月,人社部官网发布《关于公开征求建立完善基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录动态调整机制有关意见建议的通知》,提出医保目录将建立起动态调整机制,对于新批准的药品、专利药、非独家品种、目录外已上市品种采取不同办法与规则。

2018817日,国家医保局再次启动抗癌药物专项谈判,并在1010日将17种谈判抗癌药物纳入国家医保乙类范围,并确定了医保支付标准。

2019313日,国家医保局官网发布通知,公开征求《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》的意见。意见指出,新版医保目录将以20181231日前注册批准上市的药品为基础,对同类药品按照药物经济学原则进行比较,优先选择有充分证据证明临床必需,安全有效,价格合理品种,优先考虑国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急救抢救用药等,以常规准入和谈判准入两种方式,原则上不接受企业申报或推荐。

2019414日,人社部发布公布44个拟谈判药品名单,经与相关企业谈判,36个药品谈判成功,将于719日正式纳入国家医保目录乙类范围。

20196月和8月将分别发布常规目录和谈判准入目录。这是继《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》时隔2年后再次调整,代表着我国医保目录动态调整将正式开启。

二、 他山之石:典型国家医保目录调整机制

从世界范围来看,目前各国医保目录管理主要有正目录、负目录2种形式:正目录中包含着纳入补偿覆盖的药品,如中国,法国、日本、澳大利亚等;负目录包含被剥夺补偿资格的药品,主要使用国家有英国、德国等。

1.英国 英国实施全民医保政策,其医保目录实行负目录管理(即纳入目录的药品不予报销)。凡获准上市的药品,即默认被纳入英国国民卫生服务系统(NHS)医保报销系统中。

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)作为独立于政府的社会组织,受卫生部委托,通过与国内研究机构合作等方式以质量调整生命年(QALY)为主要指标对药品进行卫生技术评估,将性价比低的药品列入医保负目录,不给予报销;或医保“灰目录”,仅对特定疾病予以报销。

对于进入NHS医保报销系统的药品,政府制定医保支付价格,其中专利药由英国制药工业协会(ABPI)的药品价格调控计划(PPRS)决定,非专利药支付价格则基于仿制药协会(BGMA)计算结果决定。

2.澳大利亚 澳大利亚是全民医疗保障制度。药品一旦上市,企业即可向药品利润审查组织(PBAC)申请加入药品福利计划(PBS),即药品报销目录。

制药公司在申请进入药品报销目录时,需提交该药品的药物经济学评价结果,由PBAC核查药品经济效益,只有通过详尽的临床数据证明药品确实有效、及与其他可替代药品的经济性对比,证明药品的经济性优势,该药品才有可能被PBAC列入药品目录推荐名单提交给卫生部。若建议被接受,该药物会交由PBPA就价格进行进一步协商,最终决定是否进入目录。进入津贴目录后,药物则以事先协商价格向药房供应。

澳大利亚政府在药品的使用上具有绝对控制权,其80%的处方药市场来自报销内药品,未进入医保目录药品仅有非常小的市场份额。

3.日本 日本厚生劳动省同时负责药品的上市批准、药品定价及报销目录遴选等工作。根据日本《药事法》,所有处方药品均可申请进入报销范围,即《日本药价基准》适用于医保的医疗用品由政府制定零售价格。

日本实施全民医保,处方药品基本被纳入医保,《日本药价基准》大约收录了16 000多种药品,这也意味着日本对几乎所有的处方药品均实行价格管制。对于创新药定价,有类似新药的则与已上市类似药进行比较后定价;对于无类似药物的,则通过生产成本加合理利润和费用的方法定价;对于仿制药定价,根据药品进入药价目录的时间顺序,按照批次定价,价格递减。

4.韩国 2007年前,韩国实行药品负目录管理制度,由于药品的成本效果分析及预算影响很少被作为药品收载的考量因素,使得所有被韩国食品药品监督管理局批准的药品,医疗机构都进行补偿,导致药品费用快速增长。

2007年开始,韩国通过药品费用支出合理计划,实施药品正目录系统管理后,新药被批准上市的厂商向健康保险审核和评估服务局(HIRA)提供新药收载的申请文件,包括药物经济学数据、成本效果和预算影响分析等,由HIRA评估其是否可以获得补偿资格,并由NHIC与厂商谈判确定补偿价格。

在第一个仿制药进入补偿目录后,原研药价格自动降低至原价格的70%,一年内,不管仿制药数量多少,仿制药价格定为原价格的59.5%,即原研药降价后的85%。该价格维持一年后,原研药和仿制药都降至原价格的53.55%

5.美国 美国采取完全市场化的商业保险模式,其医疗市场高度碎片化,不存在国家层面的基本医疗保险目录,各保险公司、医院、诊所等可以根据当地常见病的类型和药品供应情况自行制定药品目录。当新药获FDA批准后,药品持有人可与保险公司协商确定药品报销方式,达成协议后药品即可进入报销目录。

在美国,药品目录准入主要遵循循证、权衡风险收益和以病人为中心三大原则。同时联邦政府对保险公司的药品目录有很多规定,比如每一种类型的药至少要让病人有两种选择。而一些特殊药物,特别是精神类药物和抗癫痫药物,必须提供更多的药品种类,否则不能销售该保险计划。

与国内医保目录仅分为甲类和乙类不同,为刺激病人在药品目录中选择低价格药物,美国的保险目录采用等级管理制度。以某三等级管理的药品目录为例,第一级包括普通仿制药伴有最低自负比例;第二等级包括受欢迎品牌药,伴随较高自负比例;第三等级包括其他专利药,伴随最高自负比例。不过,为避免个人因医疗费用过高而无法继续治疗,联邦政府规定病人年自负金额上限,超过上限的部分由保险公司承担。

6.法国 根据疾病分类和临床疗效改善的程度(ASMR)确定药品能否纳入医保目录,ASMR IV级及以上药品才能纳入医保目录,ASMR V级药品比类似的药品廉价才可纳入。根据药品临床效益水平评价等级和疾病严重程度确定报销比例,目录内药品每5年重评一次,根据评估结果可删除药品或降低其补偿比例。

三、国外医保目录管理模式存在共同特点

医保目录的制定与维护是一项系统性工程,从不同国家的药品目录调整和支付上看,存在以下共同特点:(1)采用药物经济学评价,关注疗效,价格与疗效挂钩;(2)鼓励仿制药品替代,与相关支付政策相配套。

四、小结

我国医保目录动态调整或可借鉴各国药物经济学评价指南的经验与成果,建立健全药品定价及补偿机制,如针对原研药及仿制药设定不同等级的报销类别、根据疾病状态和对居民生命和质量的影响等设置不同的报销比例等。

四、2019年医保谈判即将到来 除了降价,企业还应关注什么?

  日前,国家医疗保障局就《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称《方案》)公开征求意见,标志着2019年国家医保药品目录调整工作正式启动。 

  经过三轮国家医保谈判的考验,加上良好的销售数据反馈,目前几乎所有药企已经意识到,谈判失败就等于前期所有努力将付诸东流。对于多数创新药来说,越早进入医保越有利,所以,很多企业纷纷做好了降价准备。但医保谈判成功与否受到诸多因素影响,除了降价外,企业还应关注什么呢?

  明确谈判后的医保支付标准

  按照《方案》工作程序的安排,国家医保药品目录调整分为准备、评审、发布常规准入目录、谈判、发布谈判准入目录5个阶段,预计将于今年6月印发新版国家医保药品目录,公布拟谈判药品名单;8月发布谈判准入目录。

  面对新一轮医保谈判,企业需要明确两个核心问题:降价多少合适?降价后产品的销售额能涨多少?

  事实上,一次成功的谈判,不仅要考虑降价,还需要做周全的准备工作。比如在产品上市前,企业需要进行定价和市场准入的顶层设计;产品上市后,企业需要从可靠的临床试验数据和药物经济学研究中挖掘价值主张,并且将这些价值主张定制化地传递给不同的利益相关方。谈判前,企业要深入分析竞争环境,了解价值参照物,确定价值增量,并模拟谈判带来的产品销量变化,进而确定降价幅度;谈判后,企业要进一步巩固进院,扩大医院覆盖面并保证销量等。

  价格为什么这么重要?假设一个产品的收入是100元,其中固定成本是55元,可变成本为30元,利润为15元。如果产品价格每增加1%,就会带来6.7%的利润增长;如果销量每增长1%,仅带来4.7%的利润增长(因为成本也在上升),每降低固定成本或可变成本1%,则带来3.3%1.8%的利润增长。由此可见,价格是利润的最大驱动者,这也是导致企业在谈判时,降价过程异常艰难的原因。

  其实,谈判后的医保支付标准是众多利益相关方通过一套复杂的流程共同做出的决定。通过分析总结以往谈判品种,企业在预估医保支付标准时应注意以下三方面:一是慈善赠药。如果有慈善赠药的产品,慈善赠药后折算的价格是医保支付标准的参考之一。二是地方大病医保的支付标准。有些产品已经通过谈判进入地方医保,地方大病医保的支付标准也是国家谈判后医保支付标准的参考之一,并且国家谈判的医保支付标准要比地方的医保支付标准低。三是国际/国内其他地区的参考价格。参考的标准通常是就低不就高。

  同时,企业应通过产品的价值增量来证明产品的价格。可通过更佳的疗效、更高的安全性、更好的经济性、更方便的给药方式等,证明产品的价值增量。用价值增量来体现价格潜力,需要有翔实的证据证明,才能准确判断价格潜力并经得起谈判的考验。

  值得注意的是,如果存在预算约束,决策者就有可能按性价比对产品进行排序,在不突破预算空间的前提下,纳入性价比最优者。那么,企业就需要提前准备好能证明自己产品性价比的证据,避免决策者一味地压低费用,留出更多的安全空间

  充分证明产品的证据和价值

  从过去谈判的经验来看,谈判前,企业必须做好周全的准备,除了降价策略,还应该准备好临床证据、药物经济学和循证医学证据,以及定制化的价值信息等。

  在欧美等国家和地区,市场准入工作早在产品开展二期临床试验时就开始了,有些公司甚至会将利益相关方的反馈和建议融入三期临床试验的设计中,以便产品上市后的价值主张更有针对性。而在中国,谈判作为市场准入的一部分,至少需要在谈判开始前12个月着手准备,有条件者应在产品上市前,将谈判的考虑纳入到上市策略中。

  产品进入国家医保药品目录需要满足多方利益诉求,而不同的利益相关方的诉求差别很大。例如,性价比驱动者期望了解新产品的获益是否具有高性价比;医疗效果驱动者则重点关注临床试验数据和证据;预算优化驱动者,如医保决策者或医院院长等,期望更高效地使用医保基金或总额预算;患者需求驱动者,譬如罕见病利益相关方,会更多关注患者的需求,特别是未满足的需求以及药品的可及性。因此,建议企业要建立跨部门的医保谈判工作小组,将产品的价值主张整理成一套成体系的证据链,将定制化的价值信息传递给不同的利益相关方。

  对于企业来说,最为纠结的就是降价后带来的收入增长究竟有多少。通常情况下,老产品降价后,销量会迅速上升,但前三季度的收入和利润都会下降,之后才会反弹上升;新产品降价后,销量增速通常特别快,收入和利润的下降会被销量的增长抵消。当某产品与其竞品同时获得报销时,销售额的增长程度取决于临床和经济性等价值增量的大小。如果是创新性疗法获得报销时,则会改变整个治疗环境,此时就需要按照价值增量重新计算产品的销售增量。

  很多企业也在纠结,价格谈判后是否要取消慈善赠药。慈善赠药的目的是降低患者负担,增加患者依从性。在慈善赠药设计之初,需要考虑赠药方案的合理性和可操作性。有些慈善赠药方案设计得过于激进,如买N盒赠终身。一方面,患者享受到的赠药并没有想象的那么优惠,没有达到赠药的目的;另一方面,医保谈判时会根据慈善赠药方案折算价格,过于激进会降低谈判的灵活性。实施慈善赠药要充分考虑医保市场的差异性。例如,城乡居民的医保报销限制很多,报销比例较低,如果没有慈善赠药的支持,这部分患者用药可及性将难以保证,慈善赠药有助于触达这部分患者。

  乘胜追击保证产品进院上量

  从已经完成的医保谈判来看,谈判成功后,产品落地的速度越来越快。第一轮医保谈判的落地时间超过一年;第二轮医保谈判后的落地速度更快,有些省市仅用了一个季度就实现了产品进院

  目前,各大药企都在强调大准入(药企与相关部门全力配合,以进院上量为最终目标)概念。从国家医保局等部门印发的《关于做好17种国家医保谈判抗癌药执行落实工作的通知》来看,医保部门开展2018年医疗机构年底费用清算时,谈判药品费用不纳入总额控制范围,对合理使用谈判药品的费用要按规定单独核算保障;在制定2019年总额控制指标时,统筹考虑谈判药品合理使用等因素,及时调整基金支付额度,保障医疗机构药品供应和患者用药需求。各地有关部门要根据职责对谈判药品执行情况提出具体要求,加强指导和调度,不得以费用总控、药占比和医疗机构基本用药目录等为由,影响谈判药品的供应与合理用药需求。由此可以看出,政府为了保证以价换量,拿出了切实可行的政策。前两轮医保谈判后,多数入选品种都实现了销售额的增加。因此,企业在谈判成功后应该乘胜追击,抓牢谈判的政策红利,积极跟进当地医保和医院的政策,保证产品进院上量。

  谈判成功是产品在国内市场快速取胜的基础。谈判成功与否,将直接影响产品的成败。谈判是一门艺术,既取决于产品本身的价值和策略,也受到各部门良好协作的影响,更是企业长远战略布局和策略选择的体现。